无菌性肋软骨炎的症状是什么？无菌性肋软骨炎怎么治疗？

　　本病不明 1921年Tietze首先报道此病 故也称为Tietze病。可能与以下因素有关：

　　1 多数患者发病前有上呼吸道感染史 有学者认为可能与病毒感染有关。

　　2 可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。

　　3 可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关 因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。

　　4 肋软骨的组织学检查正常 只是发育较粗大 有人也称作肋软骨增生症。

　　1 肺部并发症是术后常见并发症 特别是全麻患者呼吸道分泌物较多 患者苏醒后 咳嗽反射尚未完全恢复 自己不能有效排除呼吸道分泌物 可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多 咳嗽无力者 应及时用无菌吸痰管 清除口腔及气道内的分泌物 防止肺部并发症的发生。

　　2 由于患者因胸痛不敢深呼吸 咳嗽 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发 复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此 手术切除范围彻底是预防复发的关键。

　　无菌性肋软骨炎多见于青年人 女性多发 发病前多有呼吸道感染史 病变多侵袭单根肋软骨 受累的肋软骨肿大隆起 局部压痛明显 但无细菌感染时的表皮红热征 偶见多根及双侧受累 发生部位多在胸骨旁的2～4肋软骨 以第2肋软骨最常见 诉局部疼痛 活动加剧 持续时间长短不一 3～4周后可自行消失 但常反复发作 迁延数月甚至几年 轻者仅感轻度胸闷不影响正常工作 严重时肩臂俱动 甚或牵及半身。

　　一 疾病预防

　　1 经常开窗通气 保持室内空气新鲜 多参加体育活动 增强自身的抵抗力。天气转凉时 避免感冒。

　　2 平时注意保暖 防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣 以免受风着凉。

　　3 衣着要松软 干燥 避免潮湿。

　　4 注意劳逸结合 不要过于劳累。

　　5 劳动时 注意提高防护意识 搬抬重物姿势要正确 不要用力过猛 提防胸肋软骨 韧带的损伤。

　　二 饮食及注意事项

　　多吃蔬菜 水果。多吃增强免疫作用的食物：甲鱼 乌龟 海龟 沙虫 青鱼 鲨鱼 水蛇 虾 白花蛇 鲫鱼 桑椹 无花果 荔枝 胡桃 瓜蒌 马齿苋 豆豉 橄榄 杏仁 丝瓜。多食用优质蛋白质食物 如牛奶 鸡蛋 鱼类 家禽等。忌食辛辣刺激 生冷油腻和不易消化制品。如辣椒 香烟 烈酒 生食 冷荤及含大量动物脂肪的食品。

　　X线检查无异常改变 但可用于排除肋软骨恶性肿瘤及其他病变。X线诊断技术在医学运用很广 常见的如X光透视 摄片 造影 介入治疗 断层摄片 CT(电子计算机X射线断层扫描)等等 几乎所有脏器病变都有可以运用到X线诊断技术。

　　1 青果酒

　　组成：青果50克 白酒500克。

　　用法：青果洗净 置瓶中 加入白酒 密封3周 分次饮用 每次10～15克。

　　功效：行气活血止痛。

　　主治：肋软骨炎 持续复发局部压痛 扪及增生组织者。

　　附注：青果有行气散寒止痛之效。

　　来源：民间验方。

　　2 茯苓红枣粥

　　组成：茯苓粉30克 红枣15枚 粳米150克。

　　用法：红枣洗净 加水煮至烂；粳米煮粥 待粥将成时倒人红枣及汤 加入茯苓粉 再文火煮20分钟 加少许红糖 趁热服用。

　　功效：活血消肿。

　　主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

　　3 鲜香椿拌豆腐

　　组成：鲜香椿100克 豆腐1块 精盐5克 香油5毫升。

　　用法：鲜香椿洗净开水烫一下 冷却后切成碎末 放在豆腐上 加入香油 盐后拌匀食用。

　　功效：缓急止痛。

　　主治；肋软骨炎疼痛急性发作 局部触痛 组织增厚者。

　　附注：鲜香椿味苦性平 消炎止痛。

　　4 海带茴香汤

　　组成：海带15克 海藻15克 小茴香6克。

　　用法：海带 海藻 小茴香分别洗净 置锅中 加清水500毫升 煮开5分钟 去茴香 喝汤 连续服用10天。

　　功效：清热止痛 软坚。

　　主治：肋软骨炎 肋软骨处压痛 增生者。

　　附注：海带软坚化痰 利水泄热；海藻清热解毒 软坚散结。

　　5 金橘米酒

　　组成：金橘1000克 米酒500毫升。

　　用法；金橘洗净 置瓶中 加米酒 密封l周后 分次饮服。

　　功效：健脾理气止痛。

　　主治：肋软骨炎伴脾胃不和 胸肋压痛 胃纳差者。

　　6 佛手香薷饮

　　组成：佛手50克 香薷50克 白糖3匙。

　　用法：将佛手 香薷分别洗净 切成片 置锅中 加清水500毫升 急火煮开3分钟 加白糖 分次饮服。

　　功效：行气止痛。

　　主治：肋软骨炎疼痛不愈数月 复发 局部增生者。

　　附注：佛手行气止痛 香薷化湿利水。

　　来源：民间验方。

　　7 茄子根酒

　　组成：茄子根100克 白酒500毫升。

　　用法：茄子根洗净 置瓶中 加白酒 密封3周 分次饮服。

　　功效：清热消肿止痛。

　　主治：肋软骨炎疼痛剧烈 局部刺痛 咳嗽尤剧者。

　　附注：茄子根有清热消肿止痛作用。

　　来源：民间验方。

　　8 橘皮米粥

　　组成：橘皮30克 粳米50克。

　　用法：将橘皮洗净 晒干 碾为细末 粳米加清水500毫升 置锅中 急火煮开5分钟 加橘皮细末 文火煮30分钟 成粥 趁热食用。

　　功效：行气止痛 健脾开胃。

　　主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。

　　1 一般采用对症治疗 应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药 无效时可考虑局部封闭治疗 但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗 热敷 放射治疗 抗生素 理疗 针灸等治疗效果不明显。中医传统疗法如“复元活血汤”对缓解疼痛有效 但对肿大增粗的肋软骨无效。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者 恶性病变不能排除者 应切除病变的肋软骨来达到治愈。

　　2 术中注意事项：由于肿大增粗的肋软骨与胸骨紧贴 切除壁变肋软骨时须避开胸廓内动静脉。只将肿大增粗的肋软骨切除 须保留骨膜及胸壁其他组织。